ISHRS-Kreuzfeuer - Haarfeines Design im Zeitalter  von Prop,Minox Artikel von HairlossTalk.com 30. Oktober 2002 ISHRS Conference Crossfire. Zwei Verpflanzungschirurgen debattieren ob oder ob nicht eine haarfeine Verpflanzung im Lichte der Tatsache versucht werden sollte, dass man gezeigt hat, dass Propecia und Minoxidil die Haarlinie bei vielen Leuten erhalten hat. Moderator: Dr. Marc Avram Widerlegung: Dr. Matt Leavitt Dr. Avrams Veröffentlichte Bemerkungen Einer der Vorteile der Haartransplantation ist die lange Wachstumsphase des verpflanzten Haares. Über die letzten Jahrzehntenist dieser Vorteil zu einem kosmetischen Nachteil für Zehntausenden von Männern gedreht worden; die an Norwood-stufen II und III entlang einem Stirnfadenkreuz oder in ein kleines Flicken von Alopecia im Scheitel verpflanzt wurden, wer dann im Laufe der Zeit nach einem Norwood fortschritt V-VI resultierend in bizarr eingepflanzten Pfropfen in frontal-zeitlichem Fadenkreuz und Scheitel des Skalps. Über dem ehemaligen Jahrzehnt haben minoxidil und finasteride FDA-Zustimmung für Androgenetic Alopecia erworben. Beide sind wirksam bei der Erhaltung des Bestehenden haares. Dies hat zu einigen Haarverpflanzungschirurgen geführt, die ein "aggressiveres" haarfeines Design und Kandidatenauswahl empfahlen. Ich glaube, dass dies nicht die Methode sein sollte, die Chirurgen empfehlen. Diese Annäherung wird Patienten zu einer lebenslangen Verpflichtung von Medikament verpflichten. Alle Haarchirurgen sollten annehmen dass Patienten fortschreiten werden zu mindestens ein Norwood V und die Planchirurgie mit dieser Annahme. Diese Annäherung wird erhöhte Dichte von der Chirurgie durch die Erhaltung des Bestehhaares erlauben, aber wird auch Patienten die Freiheit geben, um weiterzumachen oder Medikament einzustellen und ein langes erscheinendes Begriffsnaturtalent, Kopf von Haar zu haben. Dr. Avrams Vorstellung Dr. Avram fing mit Diskussion auf den Statistiken an, die den Prozentsatz Männer abdeckten, die gegenwärtig ihr Haar verlieren. Er identifizierte Haarverlust als einen progressiven Prozess und besprach Gründe warum. Er führte Minoxidil (Rogaine) und Finasteride (Propecia) als zwei gegenwärtig vorhandene Behandlungen auf dem Markt ein, und identifizierte sie als Erzeugnisse, die Haltehaarverlust helfen und Haarwachstum fördern können. Er wies hin dass Methode erzwingen ist verstanden noch nicht mit Minoxidil. Er stellte die 5 Jahres-minoxidil-Studie dar, und behauptete, dass finasteride für ein sicheres Medikament mit keiner benötigten Blutprobe, und keinen allergieempfindlichen Reaktionen gehalten wird. Die Verwendung sowohl von Minoxidil als auch von Propecia wurde besprochen. Er behauptete dass es keine beherrschten Prozesse gab aber beide werden für synergistic gehalten und möglicherweise die "allerletzte Therapie" für MPB. Unterhalt ist eine Schlüsselphilosophie, wenn er heute Haarverlust behandelt, und Wiederwachstum wird für einen hinzugefügten Nutzen gehalten. Unter Haarrestaurierungschirurgen wird der Begriff des Fadenkreuzes berücksichtigt ein "schlecht definierte Übergangs-Zone". Realistische Erwartungen für Haarzeilen stellten auf die heutigen Technologien wird empfohlen. Natürliches und unerkennbares Fadenkreuz, auf gegenwärtige Technologie basiert, ist realistisch zu erwarten. Haarfeiner Standort ist unterschiedlich für jeden Patienten. Wenn es dazu kommt, einem Patienten zu motivieren, Finasteride oder Minoxidil nach einer Haarverpflanzung zu benutzen, sollte dies vollkommen bis den Patienten liegen gelassen werden. Die Verwendung von medications sollte immer wahlfrei bleiben. Dr. Leavitts Veröffentlichte Bemerkungen Haar-Restaurierung bleibt die nur ständige Lösung Haarverlustes. Allerdings ist Haarverpflanzungschirurgen immer mit der Tatsache gegenübergestanden worden, dass es keine Weise gibt, kontinuierlichen Haarverlust in einem Patienten vorauszusagen. Medizinische Behandlungen wie Minoxidil und Finasteride (Propecia) können helfen, Haarverlust stabilisieren, aber geduldiger langfristiger Gebrauch kann nicht garantiert werden. Diese Widerlegung wird sich auf die Wirkung von diesen Behandlungen in bezug auf haarfeines Design und dem langfristigen Bereichshaarrestaurierungsplan für den Patienten konzentrieren. Dr. Leavitts Widerlegung Dr. Leavitt fühlt bekannt geben Verpflanzungspatienten sollten auf Finasteride und Minoxidil für 6 Monate zu einem Jahr gestellt werden, um zu sehen wie sie antworten. Er wies hin, dass diese Behandlungen nicht in jedem arbeiten, und geduldiger Gebrauch nicht langen Begriff garantiert werden kann. Jüngere Patienten sind am meisten von ihrem Haarverlust in der Altersgruppe von 20-30 verheert. Psychologisch und Soziologisch es kann und beeinflusst sie viel moreso als andere. Diese jüngeren Patienten sind typisch viel impulsiver, und bereit, auf alles für heute zu verzichten, um zu vermeiden was morgen kommen kann. An der gleichen Zeit ist die Solidität an diesem Punkt in ihren Leben nicht optimal. Realistische Erwartungen mit jüngeren Patienten einzustellen ist sehr wichtig. Die Frage wurde gestellt: Tun wir willkürlich ein Haarverpflanzungsverfahren, oder deuten wir an, dass sie warten? Jede Person sollte auf einer individuellen Grundlage, einschließlich, bewertet werden, eine Geschichte zu nehmen und eine körperliche Prüfung durchzuführen. Dort seid sehr viele Variable, einschließlich der Patiententore, und im Laufe der Zeit können sich ihre Bedenken und Erwartungen ändern. Dr. Leavitt schlägt vor zu versuchen, den Patientenhaarverlust in einigen Moden zu stabilisieren, die vorhandenen bewiesenen Behandlungen benutzend, und er schlägt vor, so früh zu tun als später. Wenn dies nicht arbeitet, nach einem 6 Monat zu 1 Jahr Prozess, schlägt er vor das konservativste Verfahren zu benutzen, das die Patiententore erreichen wird. Es ist die Pflicht des Chirurgen, um wirksam, riskier-zu-Nutzen Urteile zu machen. Einige Patienten sollten NUR Propecia und und Rogaine benutzen, und keine Verpflanzung haben. Andere sollten nur konservative Verpflanzungen haben, und ja kann Fadenkreuz manchmal über den medications allein gesenkt werden. Chirurgen sollten den Patienten untersuchen, und sollten den Patienten eingehend auf ihren Erwartungen, dem, was betroffen hat wenn man zu medizinischen Behandlungen festhielt,, etc. erziehen Finasteride geduldige Befriedigung ist nach oben von 90 %. 277 weitere Haare pro Quadratzoll als jenes Nehmen es. Die allerletzte Lösung ist dann, jenen Patienten als ein Individuum zu betrachten, und, wenn Sie Ausgang jenen Patienten auf Finasteride oder Minoxidil bekommen können, können Sie dann eine Bewertung für potenzielle künftige Chirurgie oder andere Möglichkeiten für sie tun. Sie werden sie mit Hoffnung besorgen, und Sie werden tatsächlich counseled haben und Sie halfen ihnen. Sie müssen dem Patienten zuhören, dass man Ihre Erfahrung benutzt, und wenn Sie dies richtig tun, können Sie ihnen helfen dass man ihr Fadenkreuz senkt. In Schließungs-Dr. bat Leavitt ums Publikum dies: Wenn Ihr Sohn hineinging, von keiner Antwort auf Finasteride oder Minoxidil verheert, würden Sie Durchführen für kein haarfeines Verfahren halten zu helfen es für ihn absenken? Offene Debatte Steven Gaufman: Ist dort die Möglichkeit dass vom Rücken des Kopfes gebrachter Spender könnte Seinhaar hinauf enden, das von DHT betrübt wird.. und konnte schließlich Niederschlag später nachdem man verpflanzt worden ist? Antwort: Nr. Spender-Haar ist genommen nicht typisch von Haar, das zu high hinauf ist. Steven Gaufman: Ja aber nicht mit jüngeren Patienten wissen wir welche Haare von DHT betrübt werden werden. Wir können nicht wissen, wie hoch man hinauf sicher ist, um zu gehen. Auf einem anderen Gesprächsthema - Wie Sie Patienten ermutigen fortzufahren die Behandlung zu nehmen? Dr. Leavitt: Jüngere Patienten sind typisch sehr motiviert - in Angst davor wohnend, ihr Haar zu verlieren. Ist es möglich, dass ihre Begeisterung sich an einigen Punkten in ihren Leben vermindern kann? Ja sein möglich. Sie fragen immer wieder von Propecia, ob sie höhere Dosen nehmen können. Wenn sie einen Tag verpassen, werden sie sehr geärgert. Der ein bisschen ältere Patient ist manchmal weniger motiviert, aber sein wirklich bis sie. Dr. Avram: Es hängt gänzlich von der Person ab Walter Unger: Die meisten Patienten, denen Sie diese Behandlungen vorschreiben würden, zu sind dort wegen Stirnhaarverlustes. Die meisten Leute wollen hier die Krone nicht behandeln, aber die Studien, die ich an diesen Versammlungen höre, sind alle auf dem Scheitelgebiet getanen Studien. Jeder sollte einsehen, dass es, wenn Sie diese Drogen für Stirnverlust geben, wenig Beweis gibt, dass Sie Rate Haarverlustes frontally beeinflussen oder Haar in der Front wieder anpflanzen werden. Dort ist viel Leutespruch dass die Verwendung von Minoxidil und Finasteride-Komplement-eachother. Wo sind die Studien, die sich zeigen, dies? Dr. Avram: Es gibt keine Studien. Walter Unger: Das Publikum sollte sich daran erinnern. Dr. Avram: Das Gefühl basiert auf Benutzererfahrung, und der über Benutzererfahrung gesehene Abschluss ist, dass sie wahrscheinlich synergistic sind. Ich sage jedem, dass ich nicht erwarte, dass sie Haar in der Front anpflanzen, aber Unterhalt ist vollkommen möglich mit diesen Behandlungen. Besonders Frauenbenützung Minoxidil. Es wird helfen, sich verlangsamen, und das Haar erhalten. Dr. Leavitt: Finasteride hat ebenso einige Mistirnstudien fertig darauf. Dr. Bauman: Meine Besorgnis empfiehlt ein niedrigeres Fadenkreuz in einem Patienten, der sagt er Propecia und Minox treu benutzen wird, und später er wählt, nicht zu. Wie können sie auf Lebenszeit zu etwas so festhalt? Ich würde raten dass Leute nicht die Ahnung bekommen sollten, dass wir wirklich ein Fadenkreuz senken können, weil 20 Jahre sich jetzt bilden werden sie auf der Komplikationsverkleidung enden. Welche Patienten Sie sich bequem fühlen das Fadenkreuz senkend für, wenn sie nicht auf diesen medications sind? Dr. Leavitt: Es gibt Risiken mit allem. Ich würde eher das Risiko nehmen als hast jemand mit ständigem Narben Hinterlassen für ihr ganzes Leben. Dort seid so viele komplizierte Variable, können Sie entweder Ihren Rücken auf Leuten umdrehen, die sehr gute Kandidaten sind ... wir wissen nicht, wo Familiengeschichte gehen wird, und Sie müssen Ihre Erfahrung und Urteil benutzen. Bernie Nusman: Mein Hauptproblem bei dem jungen Patienten ist der Patient, der hereinkommt mit Kronen-MPB und versuchend, sie zu überzeugen, warum sie kein Verfahren fertig haben sollten, und wie medizinische Behandlung vorgeschlagen werden könnte. Dr. Avram: Junge Patienten mit jener Art von Haarverlust - sie sollten Medikament benutzen. Dr. Leavitt: Ich versuche, Patienten auf Medikament für 1 Jahr zu bekommen, um zu sehen, welche Art von Ergebnis sie bekommen. Viele Zeiten werden sie danach befriedigt. Wir versuchen, die aggressive Natur und Bedenken zu verlangsamen. Aber ich wäre bereit, die 800 Pfropfen für eine Person in ihrem Mittel 20er zu tun, die dünner macht, vollkommen. - Um mehr Auskunft über Haar-Verpflanzungen zu erhalten, bitte hier unseren Chirurgischen Möglichkeits-Abschnitt auf HairlossTalk.com ansehen. HLT © HairlossTalk.com - Alle Rechte vorbehaltenen. Lesen Sie die Bedingungen, unter denen dieser Service bereitgestellt wird. 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