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haarausfall und haartransplantation

Mann und Frau mit Haarausfall

Haarausfall

Das komplexe Geschehen vom Haarausfall bleibt auch heute noch rätselhaft. Anlagebedingter Haarausfall, Alopecia Areata und diffuse Alopezie (bei Frauen) sind am häufigsten.

Arzneimittel gegen Haarausfall

Mittel gegen Haarausfall

Von den vielen Mitteln gegen Haarverlust sind bedeutsam nur Propecia (Finasterid), antiandrogene Hormone bei Frauen, Regaine (Minoxidil) sowie Pantostin/Ell-Cranell



Haartransplantation

Haartransplantation

Mit einer Haarverpflanzung können die Folgen von Haarausfall schnell korrigiert werden. Techniken wie die FUE haben große Fortschritte gebracht. Eine gute Planung der Eigenhaartransplantation im Hinblick auf den anhaltenden Haarverlust ist entscheidend.




Das Problem der modernen FUE ist heute nicht mehr die Technik an sich, sondern die falsche und vor allem übermäßige Ausnutzung durch unqualifizierte Ärzte und Techniker. Ein Statement von Dr. John Cole hierzu möchten wir unseren Besuchern nicht vorenthalten:

Es gibt viele Möglichkeiten, schrecklich aussehende Spendergebiete zu erzeugen, die wenig mit der Gesamtanzahl der entnommenen Transplantate zu tun haben, während es auch möglich ist, diese Schäden durch eine übermäßige Entnahme herbeizuführen. Es gibt viele Ärzte die eine höhere Anzahl an Transplantaten empfehlen, als ein Patient tatsächlich benötigt. Wenn nach Graftzahl abgerechnet wird und der Fokus auf Umsätzen/Einnahmen liegt, ist man schnell in der Versuchung, eine höhere Transplantatanzahl anzugeben und zu berechnen, obwohl vielleicht eine geringere Anzahl entnommen wurde. Wenn ich mich nicht irre, wurde vor ein paar Jahren ein bekannter türkischer Arzt dabei erwischt.

05191279 coleIch gehe immer wieder auf die Analogie zurück, es ist wie in ein Auto zu steigen, um eine lange Strecke zu fahren. Wenn Sie nicht vorher den Benzinstand und den Benzinverbrauch km/Liter im Fahrzeug überprüfen, sollten Sie die Reise erst gar nicht antreten.

Daher müssen Sie mit der Quantifizierung des Spenderbereichs beginnen. Die durchschnittliche Spenderfläche beträgt etwa 15.200 follikuläre Einheiten oder Gruppen und nimmt mit jedem Lebensjahrzehnt ab. Ich habe bereits bei Tausenden von Spendergebieten Transplantate mittels der FUE-Technik entnommen. Das Maximum in einer einzigen Session liegt bei ca. 25%. Das bedeutet nicht, dass wir bei allen Personen 25% entnehmen sollten, denn bei einem Patienten mit durchschnittlicher Spenderfläche und feinem Haar können sogar bereits 18% Entnahme einen ausgedünnten Spenderbereich erzeugen. Dies ist jedoch kein Vergleich zu den ausgebeuteten Spendergebieten, die man bei Resultaten von Kliniken mit wenig Erfahrung und unzureichenden Fähigkeiten zu sehen bekommt. Diese Pfuscher „überernten“ nicht nur, sondern sie zerstören auch die Spender-Regionen, genau so, wie ein bekanntes Mikromotor-Gerät einen Spenderbereich zerstören kann, indem es mehr als eine follikuläre Einheit/Gruppe mit einer einzigen Punch-Aktion herausstanzt, da diese Maschine mit einem stumpfen Punch (Extraaktionsinstrument/Standnadel) und unzureichender Software arbeitet.

Wenn wir 25% eines 15.000 FU (Follicular Unit) Spendergebietes entnehmen, gewinnen wir damit maximal 3.750 Transplantate. Besitzt ein Patient jedoch 16.000 FUs, ergibt dies maximal 4.000 Transplantate. Um 5.000 Transplantate zu gewinnen, müsste ein Patient demnach 20.000 FUs besitzen, was jedoch ausgesprochen selten vorkommt. Die einzige Möglichkeit, diese 5.000 Transplantate zu erhalten, ist also eine „Überernte“ und vielleicht eine Spaltung der Transplantate. Die Spaltung von Transplantaten oder die Transplantation einer subfollikulären Einheit ist bei Stripchirurgen (FUT-Haartransplantation/Hautstreifenentnahme) sehr verbreitet. Auf diese Weise kann bei einer FUT-Haartransplantation eine derart hohe Anzahl erzielt werden.

Ich habe Tausende von Eingriffen mittels der FUE-Technik durchgeführt, welche die Anzahl von 3.000 entnommenen Transplantaten überschritten haben. Ich hatte einen Fall von Shock-loss, der sich spontan bei viel weniger Transplantaten auflöste. Bei allen meiner Fälle quantifiziere ich das Spendergebiet vor der Entnahme. Ich entnehme auch in kleinen „Kästchen-Arealen“, damit ich von Anfang an weiß, wie viele Transplantate ich bekomme, nachdem ich nur 300 bis 500 Transplantate aus diesen „Kästchen“ extrahiert habe. Auf diese Weise kann ich aus einem kleinen Teilbereich auf das gesamte Spendergebiet hochrechnen.

Die Hoffnung stirbt zuletzt – so könnte man die Situation im Bereich Therapie von Haarausfall bezeichnen. Viele Versprechungen erwiesen sich als haltlos und trotzdem gibt es neue Erkenntnisse und Ansätze, das Problem der Alopezie zu lösen.
Über den aktuellen Stand der vorliegenden Therapiemöglichkeiten berichtete Prof. Dr. Sergio Vañó Galván auf dem Kongress von FUE EUROPE in Malaga.
Der sehr interessante Vortrag umfasste sowohl die bestehenden Möglichkeiten, wie auch neue Anwendungen und neue Perspektive. Wahrscheinlich der aktuellste und beste "Rundumschlag" in kompakter Form der verfügbar ist.

Themen sind:

  • Minoxidil in oraler Form
  • Topische Agonisten des WNT Pathway
  • Antiandrogene
  • Prostaglandine 
  • Physikalische Therapien  (Lichttherapie, Mikronadeln)
  • Platelet Rich Plasma (PRP)
  • Stammzellen in verschiedenen Formen


Wir freuen uns, dass wir die Genehmigung erhalten haben, diesen Vortrag im Original zu veröffentlichen. Er ist auf der Kongress-Website von FUE EUROPE jetzt als PDF zum download verfügbar.

Prof. Sergio Vano Galvan
Prof. Dr. Sergio Vañó Galván, MD, PhD

Prof. Vañó Galván ist Dermatologe und Trichologe am Hospital Universitario Ramón y Cajal und der renommierten Clínica Grupo Pedro Jaén in Madrid.

Er ist Leiter der Abteilung für Trichologie und Haartransplantation der Clínica Grupo Pedro Jaén und der Abteilung für Trichologie und Rekonstruktive Haartransplantation des Krankenhauses Ramón y Cajal. Er ist der klinische Forschungskoordinator des Dermatologischen Dienstes des Hospital Universitario Ramón y Cajal.

Er ist Experte für Trichologie (Diagnose und Behandlung von Alopezie), Haartransplantation und klinische Dermatologie. Direktor des I International Master of Trichology and Hair Transplant. Erfinder der medizinischen Anwendung DermoMap und FotoSkin und Experte für neue Technologien, E-Health und Teledermatologie. Präsident der Vereinigung der Forscher im Bereich E-Health
Board member of the European Hair Research Society

 

 

 

 

 

Workshop Malaga FUE EUROPE 2018Der 7. Workshop von FUE EUROPE fand vom 26. bis 28. April 2018 im sonnigen Malaga / Spanien statt. Er richtete sich an alle professionelle Partner, neben Ärzten sind auch Assistenten und Berater zugelassen um den Kenntnisstand zur FUE auf möglichst breiter Basis zu verbessern. 

Top-Chirurgen und viele neue Gesichter präsentierten die neuesten Studien und Ergebnisse, um die tägliche Arbeit der Haarchirurgen zu verbessern. Neben der Theorie bot ein klinischer Workshop mit renommierten Experten die Möglichkeit, das breite Spektrum der beruflichen Praxis in FUE kennenzulernen und zu diskutieren.

Mehr als 35 Experten aus aller Welt waren für Präsentation, Diskussion und praktische Übungen anwesend . 

Mehr als 150 Experten aus fast allen Teilen der Welt versammelten sich zu einem hochinteressanten Meeting, was FUE EUROPE als eine der führenden Organsiationen der Haarchirurgie bestätigte.

Das 8. jährliche Treffen wird Anfang Juni 2019 in Manchester stattfinden.

Malaga 2018

Haarausfall ist, körperlich gesehen, erst einmal völlig normal. Die Kopfhaut „entsorgt“ alte abgestorbene Haare, damit neue nachwachsen können. Problematisch wird es dann, wenn die ausgefallenen Haare nicht mehr durch neue ersetzt werden und sich am Hinterkopf langsam das „Knie“ durchdrückt oder der Haaransatz immer höher wird.

Haarpigmentierung (5)

Hat man(n), dass heißt Sie, ein haariges Problem dieser Art, müssen Sie trotzdem nicht gleich mit dem Rasierapparat anrücken. Gerade wenn der Haarausfall erst beginnt oder Sie unter kreisrundem Haarausfall (Alopecia areata) leiden, kann eine Kopfhautpigmentierung unter Umständen die Lösung für Sie sein.

Eine Pigmentierung lässt sich übrigens auch sehr gut mit einer Haartransplantation kombinieren.

Was ist eine Kopfhautpigmentierung?

Anders als bei einer Haartransplantation, bei der Haarfollikel verpflanzt werden, um „neues“ Haar wachsen zu lassen, werden bei einer Pigmentierung kahle Stellen optisch mit Farbpigmenten kaschiert.

Der sechste Kongress von der FUE EUROPE in Ankara wurde in diesem Jahr von Dr. Özgür Öztan und seinem Team von der Hairline Clinic ausgerichtet. In einem großartigen Rahmen und Ambiente fanden weit mehr als 100 Spezialisten aus vielen Teilen dieser Welt ihren Weg zu dem äußerst hochkarätig besetzten Vortragsbereich.

Opening Congress Haartransplantation

Die Veranstaltung begann mit praktischen Übungen an Kadavern, eine einmalige und vor allem an Einsteiger in die FUE gerichtete Fortbildung. Dieses Angebot wurde begeistert angenommen. In 2 weiteren Kongresstagen informierte ein eng gestricktes Kongressprogramm über viele wichtige interessante Themen. Ausgiebige Diskussionen folgten, und viele Neuigkeiten nahmen die Teilnehmer mit nach Hause.

Dr. Koray hat ein neues Video zu seinem neuen Entnahmesystem "Keep" veröffentlicht. Früher hat er seine Transplantate mit Pinzette platziert. Die Verwendung von Pinzetten war aber oft die Ursache für gebogene und beschädigte Transplantate, insbesondere beim Umgang mit harter Haut oder empfindlichen Transplantaten.

Dies ist ein faktor, der oft unterschätzt wird. Das Halten mit der Pinzette kann in der Tat Schäden auslösen. In seinen untersuchungen stellte Dr. Koray fest, dass durch die mechanische Manipulation gebogene Haare nur noch eine Anwuchsrate von 65 % aufwiesen.

KEEP ist eine Lösung für die Transplantat-Platzierung ohne Beschädigung. Im Video kann man sehen, wie einfach man KEEP lädt und wie schnell man verschiedene Arten von Transplantaten gleichzeitig platzieren kann, ohne sie zu beschädigen.

Dies führt zu deutlich besseren Anwuchsraten im Vergleich zur Pinzette.

Das Video ist hier zu sehen.

Auch 2017 bleibt das Geheimnis von Haarwuchs und Haarausfall eine Frage, die Wissenschaftler auf der ganzen Welt bewegt. Auch wenn moderne Methoden der Biochemie immer mehr Einblick in die komplexen Regulierungsmechanismen geben, so gibt es immer wieder Überraschungen. Eine – zugegebenermaßen relativ kleine – Studie ergibt gleich zwei interessanten Themen, und zwar

1. Vergleich der Wirksamkeit von Minoxidil, Finasterid sowie einer Kombination mit Antiandrogen gegen Haarausfall 
2. dem Ansatzpunkt dieser Haarwuchsmittel

Haare sind sehr empfindlich, und bis heute sind die möglichen Ursachen für unzureichende Anwuchsraten vielfältig und teilweise nicht nachvollziehbar. Eines der kritischen Momente bei der Haartransplantation ist das Einsetzen der Haare. Wie beim ein Eintopfen einer Blume in der Erde kann der Haarchirurg nicht genau sehen, wie die Wurzeln letztendlich in der Haut genau liegen, und ob es zu Beschädigungen kommt. ein weiterer Faktor ist die Druckstärke beim Halten der Pinzette, die eine hohe Konzentration benötigt, um Schäden zu vermeiden. dies über viele 1000 greift gleichmäßig und schonend vorzunehmen ist fast unmöglich.

Beim Einbringen können so viele Haare beschädigt oder gekrümmt werden. Die Anwuchsrate dieser Grafts ist nach einer Untersuchung von Dr. Koray niedriger wie im Vergleich zu der Anwuchsrate der transplantierten Haare. Dies ist wichtiger als die Anwuchstrate der Grafts - nur 65 % und unakzeptabel.

Ein neues Instrument (KEEP), das Doktor Koray entwickelt hat, könnte hier eine wesentliche Vereinfachung und Verbesserung bringen. Es ist eine einfache Hohlnadel, die schnell befüllt werden kann, und mit der das Haar sicher und geschützt an seinen Zielort gebracht werden kann. Der dünnste Stahl kann mit einer Dicke von nur 50 Mikron verwendet werden, und alle Teile können den normalen Sterilisationsverfahren standhalten. Die mechanische Belastung dürfte - im Unterschied zu Implantern - deutlich geringer und dürfte zu vernachlässigen sein.